Хроническая венозная недостаточность, как причина варикозной болезни
Одним из главных отличий человека от других представителей живого мира является его способность передвигаться на двух ногах. За эту особенность человечеству приходится платить довольно высокую цену. Гравитационная сила препятствует обратному оттоку крови от конечностей к сердцу, т.е. «снизу-вверх» и, как следствие, основная часть населения страдает от хронической венозной недостаточности (далее ХВН). Причем многочисленные исследования доказывают, что ХВН с каждым годом молодеет. Если раньше болезнь поражала людей преклонного возраста, то теперь она охватывает практически все возрастные группы. На сегодняшний день ХВН одно из самых распространенных заболеваний на земле, по сути, оно является спутником человека.
Хроническая венозная недостаточность – сложный комплекс синдромов, характеризующийся нарушением оттока крови от нижних конечностей. В основе синдромов ХВН лежат три болезни: посттромбофлебитическая болезнь, наличие врожденных пороков вен нижних конечностей и варикозное расширение вен. Особого внимания заслуживает варикозная болезнь, которая является бичом для огромного количества людей (варикозом страдают от 40% до 60% трудоспособного населения). Отток крови осуществляется через сеть венозных сосудов. 90% составляют глубокие вены, 10% - поверхностные. Движение крови по венам «снизу-вверх» происходит из-за сокращения мышц при ходьбе, а также благодаря работе венозных клапанов. Плохая работа клапанов, неэластичность венозных стенок ведут к тому, что часть крови поступает обратно, вниз, происходит застой крови в конечностях, нарушается кровообращение, увеличивается нагрузка на вены, в результате чего они деформируются, расширяются. Развивается варикозное заболевание. В категорию риска автоматически попадают лица с наследственной предрасположенностью, беременные женщины, люди с избыточной массой тела, лица, принимающие половые гормональные препараты и др. Развитию варикоза также способствует повышенное давление в ногах у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей, длительным пребыванием в вертикальном положении. Причиной варикоза является также малоподвижный образ жизни.
Скрытым, но довольно мощным оружием хронической венозной недостаточности является то, что на ранней стадии человек не обращает должного внимания на первые «звоночки». Он игнорирует чувство тяжести и усталости в ногах, покалывание, жжение, зуд и т.д. Все признаки кажутся незначительными и подводятся под любимую формулу «К утру все пройдет». Утром, действительно, признаки болезни улетучиваются, однако зародыш заболевания остается, более того, он развивается, растет и постепенно превращается в серьезную болезнь, чреватую тяжелыми последствиями. Чувство тревоги человек начинает испытывать когда появляются первые внешние признаки: узелки и бугорки расширенных вен, фиолетовая сетка сосудов, отечность ног. Следует, однако, признать, что все признаки внушают беспокойство, большей частью, женщинам, так как воспринимаются ими как косметический дефект. Мужчины на эту «мелочь» закрывают глаза. Но именно на ранних стадиях легче всего победить заболевание.
Со временем тайные признаки становятся более явными. Наблюдается увеличение деформированных вен, ухудшается их состояние, образовываются тромбы. Появляются ночные судороги, чувство боли, дискомфорт. В этом случае нельзя откладывать визит к врачу-флебологу. Промедление грозит серьезными осложнениями в виде тромбофлебита варикозных вен, экземы, дерматита, трофических язв.
Хроническая венозная недостаточность влечет за собой ряд необратимых патологических изменений на молекулярном, тканевом, клеточном уровне. Традиционно считается, что в основе патогенеза ХВН лежит клапанная недостаточность различных отделов венозного бассейна нижних конечностей. В настоящее время выдвигаются и другие гипотезы. Существует теория, что ХВН является патологией венозных стенок. Независимо от причины развития ХВН, ее патогенез представляет собой определенную схему. Суть которой сводится к следующему: изменение венозной стенки, ухудшение работы клапанов ведут к нарушению кровообращения, застою крови в сосудах (наибольший ее объем скапливается в голенях). В результате повышается давление на концах капилляров, это приводит к перегрузке лимфатической системы, наблюдается нарушение защитных свойств и структуры сосудистых стенок. Как следствие, прослеживается периодическая, а затем постоянная гипоксия тканей, то есть появляются отеки, дефекты, тромбы. Все негативные изменения в работе венозной системы создают благоприятные условия для активации патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. Формируются очаги воспаления, они прогрессируют. И, как «апогей» - венозная трофическая язва.
Для предотвращения хронической венозной недостаточности необходимо соблюдать профилактические меры. Отдых и сон с приподнятыми ногами, регулярные физические упражнения, избегание тяжелых нагрузок, контроль над массой тела, использование компрессионного белья – вот простейшие правила профилактики. Кроме того, следует заметить, что негативное влияние на работу венозной системы оказывает плоскостопие, Поэтому обязательным является коррекция плоскостопия. Более детальную информацию можно получить у врача-флеболога.
Успех лечения ХВН напрямую зависит от своевременного обращения за помощью к специалисту. Срабатывает правило «Чем раньше, тем лучше». В идеале профилактика должна проводиться даже при отсутствии признаков ХВН. Людям, относящимся к зоне риска, не помешает консультация у флеболога. Обращение за медицинской помощью к врачу должно состояться на самой ранней стадии заболевания, при появлении первых симптомов, на которые, в основном, попросту не обращают внимания, а именно они должны послужить сигналом, поводом для беспокойства.
При лечении ХВН практикуется консервативная медицина, которая включает фармакотерапию, компрессионную терапию. Хирургическое, операционное вмешательство проводится относительно редко, только на поздних стадиях развития болезни, когда остальные способы лечения не могут принести должного результата. Множество способ борьбы с ХВН предлагает народная медицина. Безусловно, компрессы, травяные настои для укрепления стенок сосудов, гимнастика и т.д. являются неплохим оружием в борьбе с болезнями венозной системы, однако, следует помнить, что они эффективны, прежде всего, в качестве профилактических мер. На более поздних стадиях развития болезни методы народной медицины могут выступать лишь дополнением к основному лечению и применяться после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как болезнь коварна, ее формирование, созревание, развитие носят порой непредсказуемый характер. Игнорирование первых симптомов, халатность по отношению к собственному здоровью вкупе с отсутствием медицинского контроля, специального лечения может привести к плачевным последствиям.
Современная медицина предлагает новейшие способы диагностики заболевания, уникальные методики лечения. Схема лечения может включать в себя противовоспалительную терапию, физиотерапию, щадящее хирургическое вмешательство, фармакотерапию и т.д. Победить болезнь можно и нужно, главное, сделать это вовремя.